周围血管征,是指在某些疾病状态下,身体周围血管(如四肢血管)出现的一系列异常表现。这些异常表现通常与心脏疾病、血管疾病或神经系统疾病有关。
常见的周围血管征包括:
1. 静脉曲张:指静脉扩张、扭曲,常见于下肢,可能与长时间站立、妊娠、肥胖等因素有关。
2. 雷诺现象:指手指或脚趾在寒冷或紧张时出现苍白、发紫、发红的现象,可能与血管痉挛有关。
3. 网状青斑:指皮肤上出现网状或片状的青紫色斑片,可能与血管炎、血液凝固异常等有关。
4. 脂肪条纹:指皮肤上出现淡黄色或白色的条纹,可能与脂肪代谢异常有关。
5. 静脉炎:指静脉发生炎症,表现为红、肿、热、痛,可能与感染、静脉血栓形成等因素有关。
6. 动脉瘤:指动脉壁局部扩张形成的瘤样结构,可能与动脉硬化、感染等因素有关。
7. 糖尿病足:指糖尿病患者由于血管病变、神经病变等因素导致的足部溃疡、感染、坏疽等病变。
8. 周围神经病变:指周围神经系统(包括感觉神经、运动神经和自主神经)发生病变,可能导致肢体麻木、疼痛、无力等症状。
周围血管征的出现可能与多种疾病有关,如心脏疾病(如心脏病、高血压)、血管疾病(如动脉硬化、静脉血栓形成)、血液疾病(如贫血、血小板减少)、内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺功能亢进)、神经系统疾病(如周围神经病变)等。因此,当出现周围血管征时,应及时就医,以便及时诊断和治疗。
什么是周围血管征?

周围血管征,顾名思义,是指在检查周围血管时所发现的血管搏动或波形变化。它是一组周围血管异常体征,主要包括毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez 双重音、颈动脉搏动、交替脉、重搏脉、奇脉、洪脉、细脉等。这些体征通常出现在脉压增大的疾病中,如主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等。
周围血管征的表现形式
以下是一些常见的周围血管征表现形式:
名称 | 描述 |
---|---|
毛细血管搏动征 | 用手指轻压患者指床末端或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜,如见到红白交替的节律性微血管搏动现象。 |
水冲脉 | 检查时将患者手臂抬高过头,并紧握其手掌腕面,可感到患者脉搏骤起骤降,急促有力,有如水浪冲过。 |
枪击音 | 正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音,而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处,听到的“Ta-Ta”声音称为枪击音。 |
Duroziez 双重音 | 用听诊器钟体型的胸件稍加压力放于患者的股动脉根部,并使体件开口方向稍偏向近心端,听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为 Duroziez 双重音。 |
颈动脉搏动 | 且常伴有点头运动(de Musset 征)。 |
交替脉 | 交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,为心肌损害的一种表现。 |
重搏脉 | 正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波,但较第一个波为低,不能触及。在某些病理情况下,此波增高而可以触及,称为重搏脉,即一个收缩期可触及两个脉搏搏动。 |
奇脉 | 吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现,即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失,或收缩压在吸气期较呼气期降低 133 kPa 以上。 |
洪脉 | 洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏,触诊血管时可发现脉搏强而大。 |
细脉 | 细脉指形态正常而振幅小的脉搏,与洪脉恰恰相反,触诊时脉搏弱而小,也称做丝脉(thready Pulse)。 |
周围血管征的常见原因
周围血管征常见于以下疾病:
- 主动脉瓣关闭不全
- 动脉导管未闭
- 动静脉瘘
- 甲状腺功能亢进
- 重症发热病
- 情绪激动
- 心功能不全、心力衰竭
- 心包炎、慢性支气管炎、肺气肿
周围血管征的检查方法及临床意义
周围血管征的检查方法相对简单,通常不需要借助仪器。医生通过触摸患者的脉搏、听诊等方式,即可发现周围血管征。检查周围血管征有助于判断病变部位及相对应的病征,为临床诊断
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